怎么判别龋齿的三个龋坏程度?

作者:河马医生    来源:河马医生

龋齿是一种儿童常见疾病,其临床分型多种多样,最常见的是根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。那这三种类型的龋齿临床表现有哪些呢?怎么鉴诊判别这三种龋齿呢?

龋齿

浅龋、中龋及深龋的临床表现

1.浅龋

龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

2.中龋

龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

3.深龋

龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。

龋齿

浅龋、中龋及深龋的判别

①浅龋:通常指的是龋坏只限于牙齿表层组织,如牙釉质。浅龋一般是不会感到不适的,但发生牙齿颜色的改变,例如白垩色等,还是能够被检查出来的,牙釉质龋的颜色变化有3种:白色斑点状变化、棕色龋斑以及灰黑色龋斑。棕色和灰黑色变化主要是由于牙齿组织脱钙,并受到唾液中的色素和蛋白质的作用,逐渐染色的结果。浅龋的龋洞多为口小底大,如面龋。牙骨质浅龋多为向四周扩展。浅龋的治疗,多是应用去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。

②中龋:就是指龋坏达到浅层牙本质,一般又称为牙本质浅龋。中龋有明显的能感知的症状:由于嵌塞食物,会产生不适感觉以及对冷、热、酸性食物刺激敏感。若没有上述刺激,症状不会表现。治疗中龋,应根据有无刺激反应,若有时,就应使用垫底材料,如磷酸锌粘固剂,然后用永久材料充填。

③深龋:就是指龋坏接近牙髓组织。深龋有明显的自觉症状,对冷、热、酸、甜食物异常敏感,嵌塞食物后会有严重不适感,若无以上刺激,就无任何不适。治疗深龋时注意有无自发性疼痛,疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长,则说明牙髓受炎症影响,这时就应作牙髓治疗。


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