根管治疗可以一次做完吗?

作者:河马医生    来源:河马医生

根管治疗是治疗牙髓疾病的主要方法,常见蛀牙伤及牙髓时,通过该方法能够阻断疾病发展,以及根治牙疼。不过,根管治疗时,很多人都需要进行好几次手术,需要多次往返医院。如此,嫌麻烦的朋友可能就会问:“根管治疗可以一次性完成吗?”

根管治疗

对于这个问题,答案其实是不一定的。因为有的根管治疗可以一次性完成,但有一些则是不可以的。为什么呢?首先我们来看看根管治疗的步骤吧。

根管治疗流程

第一步:根管预备

主要包括在牙面上开洞,寻找根管口,扩大根管,同时清除根管内的坏死组织和细菌、以及清除有害物质等等。

第二步:根管消毒

就是将消毒药物置于髓腔或根管内,一般封药5~7天,复诊时如无症状即可进行第三步,完成根管治疗;但如果第二次复诊时仍有症状或根内分泌物较多时,则不宜进行根管充填,需要第三次就诊,即再次根管清理或消毒,以免充填后发生急性反应。因此,常规的根管治疗术一般需要2次或3次就诊。

第三步:根管充填

由于反复的封药容易对尖周造成更大刺激,所以一般是在无自觉症状、无明显叩疼、根管内无异味、无渗出、无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合。

如果根管治疗可以一次性完成,则可以省去很多时间和精力,极大的方便患者的治疗。而在近代的根管治疗术上,理论认为:第二步根管消毒虽然对消除根管内残余感染有一定的作用,但第一步才是至关重要的。

若是认真仔细地做好根管清理、扩大和冲洗,即可将根管内大部分的感染清除出去,再加上根管充填材料当中尚且有一部分消毒药物,可以继续消毒根管,更重要的是尖周病变的愈合,还得靠机体自身的防龋和修复能力。

简单来说,只要把第一步和第三步做好,第二步根管消毒其实是可以省略的。如此,根管治疗就可以一次性完成。

牙周炎

不过,如果有如下情况的牙髓或根尖周发炎的患者,则不适合一次性完成根管治疗:

1. 有些患者在急性化脓性炎症期如急性根尖周脓肿时,患牙有重度叩痛时,或者根管内渗出液体多且无法马上干燥时,不适合一次完成根管治疗。

2. 年老体弱者或者无法忍受较长时间操作者,以及根管极度弯曲、钙化、阻塞者等也不适宜一次性根管治疗。

一次性完成根管治疗对医生的操作水平要求较高,需要准确测量根管的长度,同时要有相应的仪器、设备,如机用镍钛预备器械,橡皮防水障和相应的耗材等。因此,需要根管治疗,一定要到专业的医院哦。


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