根管治疗后的牙齿一定要戴牙冠吗?

作者:河马医生    来源:河马医生

患者被告知做完根管治疗后得做牙冠,有点疑惑,总觉得牙医在坑钱。

牙医

根管治疗实质是将感染牙髓组织清除并将根管预备成一定形状,然后用充填材料将空腔组织填实。

牙髓是含有血管神经的疏松结缔组织,牙齿的营养都来自于牙髓。而根管治疗后,牙髓组织被清除,牙齿缺乏营养,牙釉质,牙本质等牙体结构质地改变,变得更脆,易折。 再加上本身根管治疗需要牙冠部去除牙体,做根管治疗的通道,相对去除的牙体组织比较多。所以牙齿的抗力差。所以牙医会建议根管治疗后的牙齿做牙冠保护。

根管治疗

不过这只是建议,我们确实在临床上见到很多患者因为没有做牙冠修复而牙体折断最后不得不拔除牙齿的患者。

如果平时日常生活中能保证饮食注意,不吃过硬的食物,你也可以暂时不做牙套。

不过如果是剩余牙体比较多的,比如根管治疗冠部仅仅是开髓孔缺损,四周仍有四个面牙体支持,且也不是薄壁弱尖,这种不强制,但风险交代后,患者可以自己选择。

根管治疗后做牙冠的目的

1.保护牙齿,防止其劈裂——根管治疗后牙齿缺损较大,强度会减弱;牙体缺损越大,牙齿越脆弱,因此建议做牙冠修复。但现在更多的是做嵌体修复,可以保存更多的牙体组织,如果牙体缺损过大(仅余残根)或者本身是隐裂牙,则建议牙冠修复

牙齿劈裂

2.恢复牙齿形态、美观:比如前面牙齿龋坏、折断,行根管治疗后为了恢复牙齿形态,也需要做牙冠修复或者贴面修复

3.遮盖牙齿变色:做完根管治疗后,因为牙齿失去了牙髓的营养供应,牙齿会发生变色,发暗、发灰,影响美观,此时就需要做一个牙冠恢复牙齿的色泽、美观

根管治疗后牙齿变色

综上所述,并不是根管治疗后一定要做牙冠。对于牙齿变色、隐裂牙、前后牙缺损过大的,建议做牙冠修复;而对于前牙缺损较大、色泽改变不明显的,可行贴面或牙冠修复;对后牙缺损较大、破坏邻接面者,建议嵌体修复。而对于缺损较小(例如只有小的开髓孔,对牙齿抗力影响较小),可以补起来。


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