补牙的过程和步骤有哪些?

作者:河马医生    来源:河马医生

补牙的过程简单描述就是先去龋,备洞形(就是用牙科专用钻头磨的过程),然后隔湿(就是用棉球塞在你牙齿旁边,用气枪吹干的过程),然后补上材料(以现在常用的树脂材料为例,补上材料还有几个步骤,需要用光固化灯照几次)。

烂牙

一般情况下,面对患者来就诊补牙,我们会先用专科器械检查牙齿,探诊洞的深浅,如果专业评估来看发现龋洞较深,会跟患者交代清楚,将蛀的部分完全清除后有露牙髓的可能,一旦露牙髓可能就需要根管治疗,这个时候就不是一次能补上的。所以在这里谈的补牙过程,是那种一次补上的牙。

下面我们具体描述一下这个过程。以我们临床最常使用的树脂材料为例,因为银汞和玻璃离子材料我们使用频率越来越少。

1.去龋、备洞:简单来讲就是将你牙面上黑的磨除干净(这里面说下,有些可能不是很黑但探上去是软的,那也是不正常的组织 我们也必须磨除干净),磨干净以后,我们需要适当备些形状以增加材料跟牙齿之间的粘结力。

继发龋

2.清理窝洞后隔湿:我们磨完牙齿后发现还有一些牙齿碎屑在洞里面,这时我们可能会使用高压气枪喷水或者湿棉球擦拭等方式将窝洞内牙本质碎屑清理干净,然后干燥,隔湿(就是用棉球放在你牙齿旁边,用气枪吹干你的牙)。

3.垫底 :一般针对较深的洞,我们会垫一层材料保护牙髓,当然如果龋坏比较浅,这一步骤可省略。

4.酸蚀+粘接 :这个有些地方可能分两步完成,因为我们医院常规使用的粘接剂带自酸蚀功能,我们就一步完成。简单来讲就是涂个粘接剂,然后用个蓝光照一下。

5.填入树脂材料后光固化:一般如果洞深,可以分次填入材料后用蓝光光固化,洞浅就一次性填入 塑形后固化。

充填

6.调咬合:材料补好后,我们会调合,就是让你咬一张印染纸,然后反复模拟平时吃饭时的咀嚼运动,这时有一些咬合异常点会在刚补牙的材料上有记录,我们通过那个印染纸记录的点调磨刚补牙的材料,让你尽可能咬合舒适,没有异物感。

7.抛光 :咬合调整完后,树脂材料表面可能有点涩,我们进行抛光让其光滑,口感更舒适。

最后,这些过程和步骤看上去比较繁琐,实际操作并不耗时,只要你保持大张口就行,其他的交给你的医生,相信专业的就是最佳的!



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