儿童龋齿率逐年上升 牙科市场空白和挑战并存

作者:河马医生    来源:21世纪经济报道

“每投入一美元的预防费用约等于三美元的治疗费用。”正值3月20日“世界口腔健康日”,国际牙科联盟(FDI)候任主席Dr. Gerhard Seeberger在接受21世纪经济报道记者专访时表示,即便在欧美等发达国家,随着人口老龄化趋势加剧,“90%的卫生费用花在了人们最后的五年寿命上,70%费用花在最后一年以维持生命。与其把大量精力和金钱维持对疾病的抵抗,提高生活质量、从小抓预防恐怕是更重要的事情。” 

当日,2018年世界口腔健康日活动在云南昆明举行,这是世界性的儿童口腔教育活动全球欢笑行动(Smile Around the World)在中国的首次落地。 

据世界卫生组织发布的报告,全球约有60%-90%的在校儿童已患有龋齿,成人群体患龋情况甚至接近100%。但由于大部分人对于牙科疾病预防知识、意识的缺失以至于治疗怠惰,等拖到较为严重的齿科疾病不得不治时又面临高额的医疗费用,加上医保体系不甚完善,问题循环往复。 

 儿童龋齿

在服务端,专科医生的缺乏、牙科质量参差不齐是行业发展的另一大困难。牙科行业作为医疗行业中较为容易市场化的行业,市场发展迅速且空间巨大。但中华口腔医学会秘书长岳林在接受21世纪经济报道专访时指出,我国牙科行业面临着:“大型公立或专科医院的医生往往临床压力太大,忽视了预防教育的作用;个体、民营诊所在一二线城市发展迅速,发展出更为高端的服务,但偏远地区、欠发达地区以及普通老百姓的需求远未得到满足,要消除这种区域不平衡,仍然任重道远。” 

70%的儿童龋齿率 

世界牙科联盟于2014年发起“全球欢笑行动”,这是一项针对相对欠发达地区的牙科科普教育活动。2018年,在中华口腔医学会和3M公司支持下,该行动将对中国共3000名儿童进行口腔健康教育,首站选定云南昆明,未来三个月将相继在陕西和宁夏两省展开。 

“只要防治及时得当,就能大大降低牙科疾病的风险,并最小化其对全身健康的影响。”Gerhard Seeberger表示。 

国家卫计委2017年9月19日发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,居民口腔健康知识知晓率为60.1%,84.9%的人对口腔保健持积极态度,但每天两次刷牙、使用含氟牙膏等口腔健康行为形成比例仍有较大提升空间。12岁儿童平均龋齿数为0.86颗,恒牙龋患率34.5%,比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点。中国儿童患龋情况已呈上升态势,农村地区相较城市更不乐观。 

全球70%的6岁儿童已患有龋齿,而在经济欠发达地区,因为缺乏口腔健康意识和教育以及相应的防治渠道,情况更为严重;预防性的定期检查和早期行为习惯引导均能极大程度帮助降低儿童早期患龋比例。 

而相较欧美成熟的齿科体系,我国国民在齿科上的人均花销、牙医配比、产业发展和医保体系等指标上都远未达标。 

 儿童龋齿

“世卫组织给出的牙医数量与人口比为1/5000,发达国家大概能达到1/2000,我国的数据大约是1/7000。一线、沿海城市的口腔医生数量好一些,中西部地区的居民口腔服务能力和覆盖面都很差。”上海交通大学附属第九人民医院教授冯希平对21世纪经济报道表示,另一个困难是居民对口腔的就医意愿太低,“对于齿科的知识、态度到就医意识和行为都非常不积极,各个环节都有脱节”。 

90%的空白和市场 

“中国已经成为3M除美国本土之外第二大市场,老百姓也越来越重视口腔的保护和治疗。”3M中国大陆及香港医疗产品事业部总经理沈宁接受记者专访时指出,“中国口腔市场发展迅速,无论是专业口腔医院、公立医院口腔科、民营连锁诊所还是私人诊所,都在加大对设备和人员的投入。” 

3M财报显示,2017年销售额达317亿美元,年同比增长5.1%;全年营业利润率24.7%,较2016年上涨70个基准点。以本币计量,第四季度医疗产品事业部亚太地区销售额增长11.9%,为各地区最高。 

根据中信建投研报数据,我国口腔患病率高达90%,就诊率仅10%,近年来口腔医疗商业性、康复性、美容性集于一身,迅速成长。口腔医院的总资产从2008年的59.96亿元增长到2015年的169.57亿元,复合增速达16.01%;总收入从 2008年的35.96亿元增长到2015年的139.31亿元,复合增速21.34%。 

 儿童龋齿

其中,连锁经营的民营口腔医疗的趋势强劲但诊所质量参差不齐,行业亟待整合。连锁口腔医院和诊所一样,药品的占比较低,而仪器设备占比较高,毛利率可高达40%-60%;医师的技术在治疗过程中起到决定性作用,吸引了各路资本介入,融资频频。 在政策放开民营资本进入医疗领域的限制、分级诊疗的推动以及医生多点执业的情势下,“现在全国口腔医师数量大概在20万左右,民营占据半壁江山。但同时口腔医师有‘单兵作战’的特点,强烈依赖个人水平”。岳林认为,大的公立和专科医院作为主体,有规范和引导行业发展的作用,但还需要更多口腔医师到社区、进诊所作为补充。“对于普通大众来说口腔服务仍旧缺乏,农村山区更加阙如,早防、早控、早治尤为重要。”

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