治疗牙周病的局部用药有哪些?

作者:河马医生    来源:河马医生

牙周病局部用药能避免全身用药所致的不良反应。用药方式可分为龈上用药和龈下用药。龈上用药主要是含漱剂;龈下用药的技术包括牙周袋内冲洗和缓释抗菌药物。

牙周病治疗

(1)牙周袋内冲洗:能搅乱龈下菌斑微生态,使炎症减轻。主要用于急性牙周炎症的治疗,也可作为洁治和根面平整后的辅助治疗。冲洗时针头只进入龈下2~3毫米,宜选用钝头针,以免刺伤牙龈,冲洗时压力不宜过大。药物在袋内停留的时间较短,需要反复冲洗。常用药物有3%过氧化氢液、0.1%~0.2%氯已定液。

牙周袋内

(2)缓释抗菌药物:是当前较新的一种局部用药剂型。它是将抗菌药物,如四环素、甲硝唑、氯己定等置入高分子材料制成的微管、薄膜或微囊中,应用时放在牙周袋内,让药物缓慢释放出来,达到抗菌、抑菌的目的。此种用药方式的优点是用药量小,直接作用于患部,大大减少用药剂量,减少了不良反应。目前,国际上较为成熟的制剂有2%盐酸米诺环素软膏、25%甲硝唑凝胶、30%氯己定薄片,其有效成分可在牙周袋内缓慢释放达7~10天,对牙周病有良好的治疗效果。

(3)含漱药物:可减少口腔内细菌的数量,对控制牙龈炎有一定的效果。含漱药物维持时间短,需多次含漱,一般每天应漱口4~5次。常用的药物有氯己定、盐水、过氧化氢液等。

(4)涂布消炎收敛药:在洁治或根面平整后,牙周袋内常涂布消炎收敛药,如碘甘油、碘酚等,它们能除脓、灭菌、止痛、收敛,可使牙周袋变浅。因其刺激性强,组织易形成瘢痕,现已少用。


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