根管充填的材料有哪些?

作者:河马医生    来源:河马医生

常用的根管填充材料有多少种?

(1)牙胶尖:牙胶为一种马来亚赤铁科树脂加入其他材料制成。其主要成分为马来亚铁科树脂、氧化锌、重金属硫酸盐、蜡和树脂等。牙胶尖是临床上应用最为广泛的充填材料。优点是性质稳定、组织耐受性佳、不使牙齿染色和充填后容易取出等。缺点是硬度不够,所以充填细弯根管较困难,而且与牙齿没有粘附性,根充时需加入其他糊剂。另外,牙胶材料没有消毒杀菌作用。近年来,出现了热凝牙胶充填等新技术,这样的材料经热凝后,根端及侧支根管封闭良好,达到理想的根管充填效果。

牙胶尖

(2)银尖:亦称银针。组织相容性较牙胶尖差,但组织仍可耐受。银尖的优点是硬度较高,适于弯曲根管的充填,充填后不收缩,具有抑菌作用及X线阻射等。缺点是充填后不易取出,有时甚至无法取出,并且不利于充填后桩冠的治疗。

(3)氧化锌丁香油糊剂:此类糊剂是以氧化锌和丁香油为主要成分的根充材料,临床应用最为广泛。其优点是具有一定稠度,能很快充填牙胶尖和根管壁之间的间隙,封闭效果好,可阻止细菌进入根管,组织相容性好,对根尖周组织无刺激性。其缺点是溶解于组织液,单独作为根充材料效果不佳。氧化锌丁香油糊剂的这种溶解于组织液的特性,可以应用于根尖周骨质吸收的病例,超充的糊剂对于根尖周组织的愈合有一定的益处。另外,牙胶尖中的氧化锌可以与糊剂中的丁香油形成一条固化带,降低这种溶解性,从而增加充填材料的稳定性。氧化锌丁香油糊剂的产品种类很多,各产品的成分略有不同。

丁香油

(4)氢氧化钙及其制剂:氢氧化钙糊剂为氢氧化钙与无菌水的混悬液,其中0.2%的粉剂溶解成钙离子和氢氧根离子,具有强碱性。高pH值可以破坏细菌的细胞膜和蛋白质结构,具有良好的杀菌性。另外,氢氧化钙能水解细菌脂多糖的脂类,这种对脂多糖的降解作用也是氢氧化钙取得杀菌效果的重要因素。氢氧化钙可以使根尖周肉芽组织纤维化,类牙本质和类牙骨质形成活跃,促进牙槽骨增生,最适合于根尖尚未完全发育的年轻恒牙,但由于氢氧化钙具有可吸收性,不能单独作为永久根充材料。

氢氧化钙糊剂

(5)碘仿糊剂:碘仿与醇、醚、组织液、脂肪和某些细菌产物接触后分解产生游离碘,并能使细菌产物氧化,从而产生持久的消毒和除臭作用。碘仿能干燥创面,促进肉芽组织形成,有利于根尖周组织的修复和根尖孔的愈合,所以碘仿糊剂适用于脓液多、渗出物多及乳牙的根管充填。另外,碘与砷剂结合可以形成碘化砷,具有解毒作用,所以可以用于砷剂所致的化学性根尖周炎。其缺点是根管超充后,有暂时性根尖疼痛,牙齿变色,可被组织吸收等。

碘仿糊剂

(6)酚醛树脂液:间苯二酚和甲醛作为根充材料,加入了催化剂,起到封闭根管的作用。

酚醛树脂液


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