慢性根尖周炎有什么表现?

作者:河马医生    来源:河马医生

慢性根尖周炎是牙齿根尖部及其周围组织(包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨),由于各种原因导致慢性感染性病变的总称。慢性根尖周炎大多数由牙髓坏疽而来,一部分因急性根尖周炎未经彻底治疗而转成的。慢性根尖周炎多无症状,在机体抵抗力下降时,可转化为急性根尖周炎或称慢性根尖周炎急性发作。因此,慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿胀病史觉固尖路公书民。

慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是指根管内由于长期感染及病原刺激,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型,包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。

慢性根尖周炎

(1)一般无明显的自觉症状,有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史,或牙髓治疗史。

(2)患牙可查及深龋洞或充填体,以及其他牙体硬组织疾患。

(3)牙冠变色,探诊及牙髓活力测验无反应。

(4)牙叩诊反应无明显异常或仅有不适感,一般不松动。

(5)窦型慢性根尖周炎者,可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的瘘管开口。

(6)根尖周囊肿可有豌豆大到鸡蛋大。较大的囊肿可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起,有乒乓球感,富有韧性,并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。

(7)X线检查有以下临床表现。

慢性根尖周炎

①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小,直径一般不超过1厘米。

②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚,形状也不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状。

③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组织的阻射白线围绕。

④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性骨质致密阻射影像。

患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活力测试结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖周炎”。



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