什么叫牙髓息肉?

作者:河马医生    来源:河马医生

慢性牙髓炎的患牙穿髓孔大,血运丰富,使炎症牙髓呈息肉样增生并自髓腔突出,称之为牙髓息肉。牙髓息肉呈红色肉芽状,触之无痛但易出血。

牙髓息肉

牙龈息肉与牙周膜息肉如何区别?

当查及患牙深洞有息肉时,临床上还要与牙龈息肉和牙周膜息肉相鉴别。牙龈息肉多是牙龈乳头向龋洞增生所致。牙周膜息肉发生于多根牙的龋损发展过程中,不但髓腔被穿通,而且髓室底亦遭到破坏,外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔,外观极像牙髓息肉。在临床上进行鉴别时,可用探针探查息肉的蒂部,以判断息肉的来源。当怀疑是牙龈息肉时,可自蒂部将其切除,见出血部位在患牙邻面龋洞龈壁外侧的龈乳头位置,即可证实判断。当怀疑是牙周膜息肉时,应仔细探查髓室底的完整性,摄X线片可辅助诊断。一旦诊断是牙周膜息肉,应拔除患牙。

牙髓息肉

患了牙髓息肉怎么处理?

牙髓息肉是慢性牙髓炎的一种表现,可以将息肉刮除后按治疗牙髓炎的方法保留患牙。治疗步骤如下:

(1)拍X线片:先确诊是牙髓息肉还是牙周膜息肉,因龋坏引起穿髓点后根分又处的牙周膜可因受外界刺激而增生。同时看根尖孔有无成形,为下一步治疗做准备。如根尖孔发育完好,需做根管治疗;如根尖孔未发育完成,则需行根尖诱导成形术。

(2)手术:切除髓室内息肉。

(3)根管治疗。

①根管预备。如果牙髓坏死不完全,根端可继续发育,可保留根髓,如果完全坏死,预备根管,为了不损伤尖周组织,器械进入根管的深度比X片显示的根尖要短1~2毫米。

②根管消毒。一般用樟脑酚。

③根管充填。如根尖孔发育完好,需做严密根管充填;如根尖孔未发育完成,则需用氢氧化钙行根尖诱导成形术,3~10个月根尖形成钙化屏障后再做严密根管充填。



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