什么是畸形中央尖?

作者:河马医生    来源:河马医生

畸形中央尖是牙齿在发育期间,成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。目前,这种病损的发病原因不明,畸形中央尖是指在牙齿咀嚼面(咬合面)中央窝处的圆锥形突起。多发生在前磨牙,单侧或对称发生,有报告偶见于磨牙、尖牙和切牙。畸形中央尖常呈圆锥形,基底部直径约2毫米,游离端呈尖或钝圆状,高2毫米左右,大部分由釉质组成,有时有纤细的髓角伸入。

畸形中央尖示意图

畸形中央尖有哪些危害?

畸形中央尖折断后,可见牙咬合面中央窝处有直径2毫米的变色,其与釉质表面区别开来的圆圈,中央有一深色小点,即为畸形尖的髓角。当髓角暴露后,细菌由此侵入,感染牙髓,从而出现牙髓炎。当畸形牙与对颌牙接触发生折断时,可使牙发生根尖周感染的情况,往往根尖感染发生在牙根形成期间,使得牙根停止发育,而在X线片上表现为喇叭口样根尖孔。

畸形中央尖实图

如何预防畸形中央尖引起的牙痛?

尖而长的畸形中央尖易折断或被磨损而露髓。预防方法为多次少量调磨中央尖,每次调磨后立即涂氟化物,以防止出现牙本质敏感症状,促进髓角处修复性牙本质的形成。圆钝而无妨碍的中央尖暂不处理,进行观察,也可以在局麻下一次磨除中央尖,制备洞形,并视牙髓是否暴露,选用直接盖髓术或间接盖髓术。

畸形中央尖可以治疗吗?

突出的畸形中央尖

畸形中央尖是可以治疗的,对于没有感染且完整的畸形中央尖,可以在局麻和严格的消毒下一次磨除中央尖,制备洞形,按常规进行盖髓治疗。也可以多次少量调磨中央尖,每次调磨后立即涂氟化物,促进髓角处修复性牙本质形成。并发牙髓炎或根尖炎的患牙根据不同情况选择治疗方法,若为根尖炎尚未形成的早期牙髓炎,可行活髓切断术尽可能保存牙乳头,使牙根继续发育完成;若为牙髓晚期或有根尖病者,行根管治疗,根尖孔尚未形成者行诱导形成术。



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