没有症状的龋就不需要治疗吗?

作者:河马医生    来源:河马医生

龋病对牙齿的破坏大多由表向里逐渐发展,临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏,患者主观无疼痛症状,如果治疗不及时,病变会向牙齿深层发展,进而形成中龋、深龋,此时牙齿对冷、热、酸、甜等刺激出现敏感症状;随着龋齿的进一步发展,牙髓会出现炎症,进一步引起根尖周炎甚至牙槽骨的破坏。一旦发展到牙髓炎,疼痛逐渐明显,可以放射到半侧颜面部甚至太阳穴附近,以冷、热、酸、甜刺激症状为主,夜间出现剧烈疼痛,“牙疼不是病,疼起来能要命”就是指这个阶段的疼痛;随着牙髓炎症的进一步发展,牙髓坏死,疼痛减轻或消失,此时牙齿对冷、热、酸、甜等刺激没有了反应,反而不感到牙痛了。患者往往在这个阶段错误地认为牙齿问题好转,其实这只是牙齿急性炎症期缓解,疼痛就自行消退了;这个时候并不是牙齿病情好转,相反是加重了;其后出现根尖炎和慢性根尖炎时,患者不会有任何症状,也不会感觉疼痛,只是在身体抵抗力下降时,根尖炎症急性发作后会出现面部牙床的肿胀、跳痛、咀嚼不便。

龋齿变化过程

牙齿属于骨性组织,龋齿、龋洞的破坏是不可能自行愈合的,破坏的范围和程度只会越来越大,最终形成残冠、残根,造成不可挽回的损伤。需要注意龋齿的发展过程中,有时候即使牙齿不痛了,局部炎症依然存在;与此同时,由于牙齿感染细菌与全身一些器官系统感染细菌的同源性,炎症代谢产物可通过血液循环将局部细菌、毒素循环到全身血管、淋巴管,引起某些组织、器官的炎症和疾病,如眼睛、肾脏、心脏、关节等部位有可能出现不明原因的疾患。

在牙髓炎症和根尖炎症阶段需要做牙髓治疗,也就是平常我们说的根管治疗或牙根治疗。这个阶段的治疗需要耗费患者比较多的时间和费用,如果龋损面积比较大,根管治疗完成后还需要做个烤瓷牙冠对破损的牙齿进行保护,需要的费用会进一步增加,给患者带来较大的经济损失和更多的痛苦。

根尖炎手术流程图

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