细菌和牙菌斑怎样引起龋病的发生?

作者:河马医生    来源:河马医生

龋病是一种细菌感染性疾病,感染因素是大量口腔致龋微生物。口腔环境有利于细菌的生长、繁殖,是细菌生长和繁殖的理想培养环境,细菌在口腔中常以牙菌斑形式存在。为了了解牙菌斑,首先要了解什么是获得性膜。所谓获得性膜,是一层非发育性的无细胞结构的薄膜,是唾液蛋白或糖蛋白吸附于牙面所形成的生物膜,细菌附着在获得性膜上即形成牙菌斑。牙菌斑是指一种薄的致密性膜状物,是细菌生长的微生态环境。牙菌斑的形成是一个复杂的过程,包括唾液薄膜的形成、细菌的黏附和集聚、菌群的调整及菌斑的成熟几个阶段。牙菌斑由细菌、唾液蛋白和菌斑基质所组成,其中固体物只占一小部分,大部分是水。牙菌斑紧密地附着在牙的表面,是牙齿表面的一层膜状物,常规刷牙、漱口都不容易去除。获得性膜的形成速度很快,在清洁的牙釉质表面几秒钟内可以瞬间发生。清洁牙面4小时后,牙釉质表面就能形成一层不均匀的获得性膜覆盖。随着获得性膜厚度增加,8小时后,细菌开始在获得性膜中积聚。刷牙后2小时,就可以在牙表面上见到一层透明的、均匀的、无细胞结构的薄膜,称为唾液薄膜,细菌进入唾液薄膜中,并迅速生长繁殖,最终形成牙菌斑。

显微镜下的牙菌斑

牙菌斑在龋病的发生中起着至关重要的作用。这是因为牙菌斑内可以聚积酸,这些酸可使牙釉质发生脱矿,最终形成龋洞。细菌和牙菌斑的致龋作用离不开食物中的糖,人体摄入糖后很快进入牙菌斑中,细菌利用糖进行代谢,最终产生酸性产物,这些酸性产物使牙齿脱矿形成龋。如果外界停止供应糖类食物,则牙菌斑中的细菌代谢产酸量就会下降,牙齿的脱矿现象停止,无机盐重新沉积,龋病可停止发展。

细菌侵蚀牙齿

龋病是一种牙齿硬组织的感染性疾病,从某种意义上讲,可以说没有细菌就没有龋病,而细菌是通过牙菌斑作用于牙齿的,牙菌斑中产生酸性物质使牙齿脱矿发生龋病。而牙菌斑最容易发生在牙齿的沟窝、邻面和牙颈部等不容易清洁的部位。因此,应坚持刷牙,保持口腔清洁卫生,预防牙菌斑形成,这对防止龋病的发生具有重要的意义。

窝沟龋的发展过程


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