急性根尖周炎牙痛有什么特点?

作者:河马医生    来源:河马医生

急性根尖周炎引起的牙痛据病情轻重可有以下特点:

根尖周炎

(1)急性根尖周炎可由牙髓炎或咬胎创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬牙痛。初期只有轻微疼痛或不适,咬紧牙反而感觉舒适;继而发生钝痛、咬痛,患牙有浮起、伸长感,疼痛为持续性、自发性、局限性,牙位明确;口腔检查可见患牙叩痛剧烈,甚至松动,扪压根尖相应部位也会引起疼痛,牙髓活力测试多无反应,年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可有反应;可查到患牙有龋坏、充填体。其他牙体硬组织疾病,有牙冠变色或深的牙周袋等临床症状。

急性化脓性根尖周炎

(2)病变可进展至急性化脓性根尖周炎,是临床所见的最严重的牙病之一。初期根尖脓肿阶段,有自发性持续性剧烈跳痛,叩痛(+++),牙床松动Ⅲ°,轻度扪痛,根尖部牙龈潮红。发展至骨膜下脓肿阶段,仍有剧烈跳痛、叩痛、牙松动等症状,患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红、肿胀,黏膜转折处变浅、变平,扪痛并有深部波动感,相应面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大、扣痛。下磨牙患病时可伴有开口受限,全身不适,体温升高,至黏膜下脓肿阶段疼痛减轻,叩痛减轻,根尖区黏膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显波动感,全身症状缓解。


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