龋病性牙痛有哪些特点?

作者:河马医生    来源:河马医生

龋病是人类口腔发病率最高的一种疾病,它的危害很大。龋病,是牙齿在身体各种内外因素(宿主、食物、细菌、时间)作用下,逐渐发生硬组织软化(脱矿)和有机质溶解,使牙组织受到破坏、缺损等不可复性的一种慢性疾病。龋病在人类中广泛流行,不同种族、年龄和性别者均可患病。患龋病的牙称为龋齿,其组织有一个特点:一旦受到破坏,缺损部分就不再有愈合能力,只能用其他材料来修复。

(1)龋病的分类和临床特点

①急性龋。多见于儿童和青春早期青少年。根据病变组织质地软而且湿润,故又称“湿性龋”。由于病变进展太快,加上治疗不及时,故牙髓易受感染而形成牙髓炎。有一类急性龋病程进展极快,可在短期内使多数牙同时患龋,故又称“猛性龋”或“猖獗龋”,常见于颌面部接受过放射治疗的患者,或患严重消耗性疾病的儿童。这类人的唾液分泌量明显减少,若不注意口腔卫生,格外容易发生龋病。

龋齿

②慢性龋。进展慢,一般龋病多属此型。龋坏组织为黑褐色,质地较干,所以又叫“干性龋”。有些慢性龋发展到某一阶段,病变环境可能出现变化,龋病由此不再继续发展,龋损保持在原来的水平上。这种龋损称“静止龋”。例如,有些发生在咬合面部位的龋,由于咀嚼时食物的擦拭,可将龋损部分磨平,菌斑不再堆积,龋病过程停止,成为静止龋。

③继发龋。龋病治疗后,充填窝洞周围的牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或者治疗时未将龋病组织去除干净,则可在原充填部位的基础上产生龋齿,称“继发龋”。

继发龋

(2)龋病的牙痛特点:根据病变程度又可分为浅龋、中龋、深龋、末龋和残根。浅龋,位于牙釉质内,患者无主观症状,遇冷、热、酸、甜刺激均无明显反应;中龋,对冷、热、酸、甜等刺激可产生酸痛感觉,但刺激去除后,症状立即消失;深龋,病变已发展到牙本质的深层,龋洞已很深,洞底接近牙髓腔,常有食物嵌入洞中,使牙髓内压力增加,引起疼痛,若遇冷热和化学刺激,则疼痛更加剧烈,但一般无自发疼痛;末龋,龋蚀使牙髓感染、坏死,同时使一部分牙冠被破坏,这时的牙痛已不是阵发性而是持续性的,细菌经常向根尖扩散,引起急性根尖部炎症,严重时整个一侧腮帮和脸都会肿胀;残根,牙冠已全部被龋蚀破坏,牙床上只能见到短短的牙渣,即残根,必须及早根除。

龋齿过程

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